Программа обследования острого гломерулонефрита

Программа обследования:

  1. Общий анализ крови, мочи
  2. Ежедневное измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости.
  3. Исследование мочи по Зимницкому и по Нечипоренко (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в 1мл мочи).
  4. Биохимический анализ крови (определение содержание мочевины, креатинина, общего белка , белковых фракций, холестерина, липопротеинов, сиаловых кислот, фибриногена серомукоида).
  5. Проба Реберга-Тареева: определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорции по эндогенному креатинину.
  6. Иммунное исследование крови: определение содержание иммуноглобулинов, активности комплемента, иммунных комплексов, волчаночных клеток, В- и Т- лимфоцитов ( для постстрептококкового гломерулонефрита характерно низкий уровень комплемента в крови)

Иммунофлюресцентное исследование биоптатов почек

  1. Исследование глазного дна
  2. ЭКГ
  3. УЗИ почек

Прогноз

Выздоровление а 85- 95% случаев. При эпидемических постстрептококковых ОГН более 95% детей и взрослых клинически выздоравливают в течении 3-6мес, при спорадических ОГН выздоравливают только60% больных

У 5% детей и 10 % взрослых отмечается переход в хроническую формус постепенным развитием ХПН .

. Смертельный исход (до 1%) связан главным образам  с осложнениями – кровоизлиянием в мозг, острой сердечной недостаточностью, инфекционными осложнениями, тромбозами. Почечная недостаточность редко приводит к смерти.

 

Примеры формулировки диагноза:

При оформлении диагноза острого гломерулонефрита указывают его клиническую форму, осложнения.

  Пример: острый постстрептококковый диффузный пролиферативный гломерулонефрит Нефритический синдром. Транзиторная почечная недостаточность.

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Союз образовательных сайтов