17 Анатомо – физиологические особенности век

Клиническая анатомия век

1 Серая линия  является  главной, поскольку она разделяет веки на наружную кожно-мышечную пластинку и внутреннюю тарзально-конъюнктивальную (рис 1.1)

2 Железы , расположенные в краях век , способны  видоизменяться  с образованием кист и опухолей

А) мейбомиевые  железы  -видоизмененные сальные железы , расположенные в толще хрящевой пластинки, продуцируют жировой секрет, входящий в состав прекорнеальной  слезной пленки;

Б) железы Zeis  – видоизмененные  сальные железы, соединяются  с  волосяными  фолликулами  ресниц;

В) железы Moll –видоизмененные потовые железы, их протоки открываются  в волосяной фолликул  ресниц или непосредственно в интермаргинальное  пространство века

  1. Ресницы Их чуть больше на верхнем веке (>100) , чем на нижнем Корни ресниц располагаются возле передней поверхности хряща века в пространстве между круговой мышцей глаза и мышцей  Riolan  Ресница  прободает пространство между указанными мышцами и выходит на поверхность  кожи на уровне переднего края века Все ресницы загнуты кнаружи  от глазного яблока и растут практически параллельно друг другу По причине слабости мышц-эректоров  положение и направление ресниц зависит от состояния  круговой мышцы глаза, мышцы Riolan и хрящевой пластинки При патологии названных структур  положение и рост ресниц могут изменяться
  2. Леватор верхнего века(рис 1.2)

А) апоневроз  леватора  сплетается  с орбитальной перегородкой  приблизительно в 4мм от верхней границы хряща Его задние волокна вплетаются  в нижнюю треть передней поверхности  хряща Медиальная  и латеральная  порции мышцы расширены  и внешне похожи на связки Хирургический доступ к апоневрозу осуществляют  через кожу и конъюнкиву;

3

 

4

Б) мышца Мюллера  вплетается  в верхний край хряща , возможен трансконъюнктивальный  доступ

  1. Ретракторы нижнего века

А) нижний тарзальный  апоневроз  состоит из капсуло-пальпебрального  расширения нижней прямой мышцы и являются  аналогом апоневроза леватора;

Б)нижняя тарзальная  мышца – аналог мышцы Мюллера

1

  1. Лимфатический отток (рис 1.3) Отток о от верхнего века и его латеральной спайки осуществляется в околоушные лимфатические узлы, от нижнего века и медиальной  спайки –в подчелюстные лимфоузлы

 

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Союз образовательных сайтов