Методика рентгенологического исследования больных пневмониями

Первым этапом рентгенологического исследования  больных  пневмониями является  многоплоскостное   просвечивание  за экраном Преимуществом  его следует  считать , кроме  выявления  патологических  изменений  в легком , возможность  определения  ряда  функциональных  нарушений  со стороны  легких , сердца и диафрагмы (локальное  вздутие  легких ,легочное  сердце, уменьшение  подвижности  купола  диафрагмы  на пораженной  стороне  легких , скопление  выпота  в синусах и др)

Однако ограниченные  возможности просвечивания  (невозможность  выявления  теней  размерами  менее 1-2 мм ,детального  суждения  о бронхолегочном  рисунке  и корнях  легких и др) диктуют  необходимость  широкого  применения  рентгенографии  грудной клетки

Необходимо  подчеркнуть  ,что практические  рентгенологи  при обследовании больных  пневмониями  часто ограничиваются  производством  рентгенограмм легких  лишь в прямой передней  проекции  и все  диагностические  суждения  основывают  на ее данных  Рентгенограммы грудной клетки  в других  проекциях  , в том числе  прямой  задней , боковых , оптимальных  ,производят  сравнительно редко  Тем не менее  они необходимы  ,особенно при  выявлении  мелких очагов , оценке  состояния  легочно-корневого  рисунка  ,определении  критерия  исчезновения  патологического процесса  в легком  При необходимости  следует  производить  дополнительные  специальные  рентгенограммы  (переэкспонированные , томограммы ,бронхограммы)  Значение последних  особенно велико  для суждения  о тяжести  и степени патоморфологических  сдвигов  в бронхолегочной  системе  и лимфатических  узлах  корня Поэтому  такие  снимки  считаются  неотъемлемым  звеном  рентгенологического исследования  у больных  с затяжными и хроническими  формами  пневмонии

 

В последние годы  в амбулаторных  и поликлинических  условиях  широко применяется  крупнокадровая  флюорография  Экономичность  метода  ,низкая  лучевая  нагрузка на больного и сравнительно  высокая  разрешающая  способность его по сравнению  с просвечиванием  в настоящее время общепризнанны

В литературе  имеются  указания  на огромное  диагностическое  и дифференциально-диагностическое  значение  при пневмониях  таких  специальных методов  рентгенологического  исследования  легких ,как бронхотомография, бронхокинематография , электрокимография  и др  Однако  эти методы применяются  в специализированных  научно-исследовательских  и пульмонологических  учреждениях , снабженных  соответствующими  рентгенологическими  установками

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Союз образовательных сайтов