Тератодермоидные  образования  средостения и периферический рак легкого

Тератодермоидные  образования  средостения  по своему  происхождению  относятся  к порокам развития  В настоящее время  в зависимости  от гистологического  строения  их принято делить на образования , содержащие ткани только эктодермального  происхождения –дермоидные кисты ,и на более сложные , содержащие элементы всех трех зародышевых листков-тератомы По литературным данным , первые имеют на рентгенограммах меньшую плотность , более однородную  структуру  , округлые , ровные очертания ,то есть рентгенологически  более похожи на кистозные образования  Вторые – более плотные –могут иметь неравномерную  структуру и волнистые  или бугристые контуры; на рентгенограммах  эти образования обусловливают  более интенсивную тень Иногда в тератомах  находят зубы , костные включения и обызвествления в капсуле  С.М.Демков  считает ,что по этим признакам при рентгенологическом исследовании можно отдифференцировать  дермоидные кисты от тератом Наши наблюдения  не подтверждают этого , так как даже  такой патогномоничный  признак тератом , как костные включения , рентгенологически не всегда определяется

mediastinum anatomy

Даже если тератодермоидные  образования  и не содержат костных включений  или прерывистого обызвествленного  кольца по краю , они нередко имеют довольно характерную рентгенологическую картину

Тень тератодермоидных  образований  при рентгенологическом  исследовании  в переднем положении выступает в то или другое легочное поле,  имеет полуовальную  ,реже полуокруглую форму с четкими  , ровными ,иногда  волнистыми  или бугристыми  очертаниями , приобретая при боковом исследовании форму  полного овала или круга При поворотах больного тератодермоидные  образования   от сердечно-сосудистой тени не отводятся  ,а при боковом исследовании как правило проецируются  на область переднего средостения

Нередко тератодермоидные  образования  при развитии встречают препятствие  со стороны передней  грудной стенки В этих случаях  они передним краем как бы распластываются  на грудной стенке При рентгенодиагностике  подобных случаев  могут возникнуть  затруднения , так как  передний  край такого  образования  представляет нечетким Если при этом  тератома  также имеет неравномерную структуру  и волнистые  или бугристые  контуры ,то ее особенно трудно разграничить от периферического рака , распространившегося  к средостению

Рубрики: Рак легкого

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Союз образовательных сайтов