Лучевая семиотика повреждений легких и плевры

Пневмоторакс

Рентгенография , КТ : повышение прозрачности и отсутствие изображения легочного рисунка в латеральной  части гемоторакса ; понижение прозрачности спавшегося  легкого , располагающегося  в медиальной части гемоторакса ; при напряженном пневмотораксе –значительное смещение средостения в противоположную  сторону

Гемоторакс

Рентгенография  : в вертикальном  положении больного определяется однородное  затенение части легочного поля

-при малых количествах крови –только области латерального реберно-диафрагмального синуса;

-при средних количествах затенение достигает угла лопатки и контура сердца;

-при больших количествах верхняя граница поднимается  все больше вверх и становится более пологой;

-тотальный гемоторакс вызывает однородное затенение всего легочного поля

При исследовании в горизонтальном положении малый гемоторакс обусловливает  закругление  дна латерального реберно-диафрагмального  синуса; средний отображается  полосой затенения вдоль  внутренней поверхности грудной стенки; большой гемоторакс вызывает равномерное затенение значительной части или всего легочного поля

УЗИ : анэхогенная  зона между легочной тканью , с одной стороны , и диафрагмы и грудной стенки –с другой

КТ: однородная  зона вдоль внутренней поверхности задней части грудной клетки с плотностью в пределах +45..+52 HU

1 2

Гемопневмоторакс

Рентгенография: при исследовании больного в вертикальном положении определяется горизонтальный уровень жидкости(рис 8.74)

Ушиб легкого

Рентгенография ,КТ : пристеночное локальное затенение округлой , неправильной формы, с нечеткими  контурами  и множественными очаговыми тенями, субстратом которых являются  дольковые кровоизлияния и дольковые ателектазы (рис 8.75, 8.76)

3 4

Разрыв  легкого

Рентгенография, КТ : внутрилегочные  полости, заполненные кровью или воздухом, первые отображаются  округлыми , четко очерченными  затенениям , плотность которых равна +40…+60 HU ; плотность воздушных полостей равна -700 ..-900  HU

 

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Союз образовательных сайтов