Рентгеновская  физиология печени и желчных путей

Рентгенологический метод не позволяет непосредственно исследовать сложные биохимические  превращения, совершающиеся  в печени , – о них можно судить лишь косвенно Но рентгенологические методики дают возможность изучать печеночную гемодинамику , наполнение  желчевыделительного  аппарата , выход желчи в 12пк Конечно ,физиологические  опыты открывают перспективы  более точного изучения гемодинамики . регуляции  желчеотделения  , влияния  разных агентов внешней среды на моторику желчных путей  с получением осциллографических  кривых , удобных для  анализа Однако результаты экспериментов на животных лишь в известной  мере пригодны  для понимания  соответствующих  процессов у  человека ввиду различий  в строении сосудистой  и желчевыделительной  систем, в режиме дня  и питания  , в составе пищи  и др Большинство физиологических методик основывается  на хирургическом  вмешательстве Последствия этого не всегда полностью осознаются  Между тем холеграфия  показывает ,что при внутренних или наружных свищах тень желчного пузыря на  рентгенограммах  часто не появляется

Очевидным  преимуществом  рентгенологического метода перед многими другими является  возможность сопряженно изучать функцию и морфологию органа При различных способах артерио- и венографии  одновременно оцениваются  как анатомические  особенности сосудов  печени .так и закономерности  кровообращения в ней  Наблюдение за наполнением и опорожнением желчных путей  при холеграфии сочетается  с определением  их положения, формы и величины и может осуществляться  в паузах  пищеварения  и в период активного пищеварительного  процесса с применением  разных по количеству   и качеству пищевых раздражителей

Эти возможности  рентгенологического метода не были в должной степени реализованы  в физиологии и клинике по ряду  причин Методики ангиографии  требуют особой  технической  базы, которая  появилась  лишь в последние годы Большое диагностическое значение холеграфии обязывало  врачей  немедленно использовать ее в клинике и сделало исторически оправданным скорее утилитарный  ,чем рациональный  путь ее развития  Была детально разработана рентгеновская  семиотика заболеваний  , сопровождающихся  грубыми морфологическими изменениями Но нарушения  функции желчного пузыря , представляющие наиболее ранние  проявления   патологических процессов , оказались нераскрытыми  Рентгенофизиологическим  исследованиям  препятствовало  также отсутствие  стандартизированной  методики холецистографии  Материалы  многочисленных  авторов были практически едва ли сопоставимы  , поскольку  применялись  разная  система подготовки больных , неодинаковые  интервалы  между снимками ,  произвольные  количества  разнообразных  пищевых и фармакологических стимуляторов  моторики желчного пузыря Не были определены  показатели , характеризующие его нормальные функции, и приходилось  лишь мечтать о сколько-нибудь согласованной  системе анализа рентгеновских изображений

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Союз образовательных сайтов