Портальная гипертензия

Суббота, Март 23, 2019

Портальная  гипертензия -повышение  давления  в бассейне воротной  вены ,вызванное  нарушением  кровотока  различного происхождения  и локализации : в портальных  сосудах,  печеночных  венах и  нижней полой вене ,сопровождающимся спленомегалией ,варикозным  расширением  вен пищевода и желудка  ,асцитом  и возможными  кровотечениями  из расширенных  вен Чаще всего портальная гипертензия  возникает  при одновременном  повышении  объемной  скорости  кровотока  и увеличении  сосудистого  сопротивления […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Лечение портальной гипертензии

Суббота, Март 23, 2019

Лечение  ПГ  может быть  консервативным  и хирургическим ,направленным  на снижение  давления  в системе  воротной вены , предупреждение  кровотечений  из варикозно расширенных  вен пищевода  ,развития асцита Уменьшение  давления  в воротной вене  можно достигать путем  снижения  системного  артериального  давления  ,висцеральной  вазоконстрикции  , дилатации  вен воротной  системы и снижения  внутрисосудистого  печеночного  сопротивления Начинают  лечение  ПГ  с консервативной  терапии  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Гепатоцеллюлярная карцинома

Суббота, Март 23, 2019

Риск развития  при заболеваниях печени Гепатоцеллюлярная карцинома  среди  злокачественных опухолей печени  встречается  наиболее часто  Риск развития  этой опухоли  значительно  увеличивается  при длительно  текущих  воспалительных  поражениях  печени  и развитии  фиброза  и цирроза печени , особенно  вирусной  этиологии (HBV,HCV) С момента  инфицирования  гепатотропными  вирусами примерно  через 10 лет  развивается  хронический  гепатит  ,через 20 лет-ЦП и через 30 […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Этапная диагностика цирроза печени и его осложнений

Суббота, Март 23, 2019

Содержание  мероприятий  (СМ) :Догоспитальный  этап —  клиническое  обследование  больного Клинический  анализ  крови  (включая  подсчет  количества  тромбоцитов  и ретикулоцитов )Определение  группы крови  и резус -фактора  Общий  анализ  мочи  Исследование  кала на скрытую кровь  Биохимический  анализ  крови: общий белок , альбумин ,общий  и прямой  билирубин , глюкоза , креатинин  ,АлАТ ,АсаТ, ГГТП , щелочная  фосфатаза  Выявление  HbsAg ,анти-HCV […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Бронхоэктатическая болезнь

Вторник, Март 12, 2019

Бронхоэктатическая болезнь- проявление  инфицированных  бронхоэктазов ,расширений  бронхов ,возникших  в результате  многих  причин, главным образом  сложных  воспалительных  процессов Большинство авторов  считает  бронхоэктазы  не самостоятельным  заболеванием ,а проявлением  далеко  зашедшего  хронического  воспалительного процесса легких на том  основании ,что они  сосуществуют  с обязательными  изменениями  в легких ,характерными  для хронических пневмоний Но в клинике  часто в сложном  патологическом  комплексе  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Тромбоэмболия легочной артерии

Вторник, Март 12, 2019

-это обтурация  артериального легочного сосуда кровяным сгустком  Виды: жировое ,опухолью ,паразитом ,воздухом и другое  Источники: тромбоз  глубоких вен   нижних конечностей и таза  2Патология  правых камер  сердца (трикуспидальный клапан) 3Тромбоз  вен  верхнего  плечевого пояса и шеи  (опухоли ,катетера)4 Тромбоз  вен верхних конечностей  Основные причины :стаз крови ,в том числе  сердечная недостаточность ,беременность,  вынужденное положение , травма  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Цирроз печени

Среда, Февраль 27, 2019

Определение Цирроз печени -диффузный  патологический  процесс ,в большинстве  случаев  являющийся  стадией  ХГ,характеризующийся гибелью  метаболически  активных  гепатоцитов, разрастанием  соединительной  ткани(фиброзом)   с нарушением  архитектоники  печени :образованием  узлов  регенератов ,сосудистых анастомозов -вне-и внутрипеченочных  портокавальных шунтов Фиброз не синоним  цирроза  Например, врожденный фиброз печени  не сопровождается  развитием цирроза ;последний  также не возникает  при фиброзе ,связанном  с сердечной  недостаточностью  и […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка

Среда, Февраль 27, 2019

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка

У 10-15% больных  причиной  желудочно-кишечных  кровотечений  являются  кровотечения  из ВРВП  и желудка как осложнение  портальной  гипертензии при ЦП Считается ,что минимальный уровень  градиента  давления  при котором возможен  разрыв  стенки  варикозного  узла  с развитием  кровотечения ,составляет  12 мм рт ст Прогнозирование  развития  кровотечений  У больных  ЦП с ВРВП и желудка  можно прогнозировать риск возникновения  кровотечения  на […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Хирургическое лечение портальной гипертензии

Среда, Февраль 27, 2019

Операции  при ПГ направлены  на создание  новых путей оттока  из портальной  системы (портокавальные  анастомозы ,оментопексия ,органопексия) ,уменьшение  притока  крови  в портальную  систему (спленэктомия ,перевязка  ветвей чревной  артерии ,перевязка  печеночных  или селезоночных артерий )прекращение  связи  вен желудка и пищевода  с венами портальной  системы (гастрокавальный анастомоз ,резекция  проксимального  отдела  желудка  и пищевода  ,тромбирование  вен желудка  и пищевода […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Асцит и осложнения асцита

Среда, Февраль 27, 2019

Асцит и осложнения асцита

Определение Асцит-это патологическое  накопление  свободной жидкости  в брюшной полости Причины  возникновения асцита Наличие ЦП не исключает  у пациента заболеваний ,протекающих  со сходной клинической  картиной  картиной :асцитом ,гепатомегалией ,повышением  центрального  венозного давления К таким патологическим  состоянием  относят  тяжелую правожелудочковую  недостаточность  слипчивый  перикардит  и симптом Бадда-Киари В этом случае  в дифференциальной  диагностике  большое значение  имеет  эхокардиографическое  обследование  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Раньше  

Союз образовательных сайтов