Четверг, Март 28, 2019
Электрокардиографические признаки Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (НЖТ) имеет следующие электрофизиологические характеристики: -внезапное начало и окончание приступа ;обычно регулярный ритм с небольшими колебаниями частоты ; -частота сокращений сердца от 100 до 250 ударов в минуту ,обычно 140-220 ударов в минуту (рис) -частота сокращений желудочков соответствует частоте сокращений предсердий ,или меньше –при наличии АВ-блокады ; —комплексы QRS ,как […]
Узнать подробнее »
Четверг, Март 28, 2019
-Полная АВ-блокада -это замедление или полная невозможность проведения импульса с предсердий на желудочки; -АВ-блокада 2-й степени При ней часть импульсов не проводится с предсердий на желудочки Есть два типа АВ-блокады 2-й степени ,тактика и прогноз при них разные; -АВ-блокада 1-й степени Все нормальные зубцы сопровождаются комплексами ,но интервалы P-R длиннее ,чем в норме (более 0,2с) […]
Узнать подробнее »
Четверг, Март 28, 2019
Легочное кровотечение –выделение (откашливание )чистой ,алой ,пенистой крови в количестве 5-50мл и больше Легочное кровотечение обычно обусловлено наличием деструктивных процессов в легочной перенхиме ,сопровождающихся изъязвлением или разрывом кровеносных сосудов в системе легочной артерии или большого круга кровообращения Наиболее частые причины кровотечения: -Бронхогенный рак легкого ; -Бронхоэктатическая болезнь; -Туберкулез Приблизительно в 90% случаев источником кровотечения служат […]
Узнать подробнее »
Четверг, Март 28, 2019
Стандартная терапия Всем больным ,поступившим в отделение с пожара , назначьте ингаляцию 100% кислорода (есть вероятность отравления окисью углерода)При необходимости ,переведите пациента на управляемое дыхание Внимание Из-за высокого риска нарушения ритма сердца ,при проведении интубации трахеи нельзя использовать деполяризующие релаксанты (при тяжелых ожогах –в течение двух лет) Легкие при массивных ожогах сильно поражены ,используйте щадящие режимы […]
Узнать подробнее »
Четверг, Март 28, 2019
«Эвтаназией называется всякое действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и выполненное незаинтересованным лицом» Как мы относимся к » хорошей смерти» ? Что мы вкладываем в это понятие и есть ли точки соприкосновения между нашими представлениями о хорошей смерти и эвтаназией. Причины смерти с годами […]
Узнать подробнее »
Понедельник, Март 25, 2019
Рекомендуемые ниже методы лечения и препараты ,позволяют уменьшить степень печеночной энцефалопатии Эффективность их выше у пациентов с циррозом печени И минимальная -у больных с острой печеночной недостаточностью Лактулоза (Дюфалак ),синтетический дисахарид ,расщепляющийся в толстой кишке на молочную и уксусную кислоты Это приводит к угнетению жизнедеятельности аммониегенных бактерий и снижению абсорбции аммиака В первые сутки лактулозу назначают по […]
Узнать подробнее »
Понедельник, Март 25, 2019
Возбудитель клещевого энцефалита передается человеку при укусе клеща, при расчесывании места укуса ,при раздавливании клеща ,а также при употреблении сырого молока коровы или козы ,укушенной зараженным клещом Считается ,что множественные укусы инфицированных клещей ,повышают вероятность возникновения тяжелых форм заболевания Средние показатели зараженности клещей вирусом клещевого энцефалита составляет от 6 до 34 % впрочем ,в разных […]
Узнать подробнее »
Понедельник, Март 25, 2019
Геморрагический инсульт –приблизительно 20% от общего числа инсультов Включает в себя: -Субарахноидальное кровоизлияние (САК) -10%; -Внутримозговое кровоизлияние -8%; -Субдуральное , эпидуральное кровоизлияние -2%; Общая смертность от геморрагического инсульта превышает 40% Через 6 месяцев только 25% выживших возвращаются к труду ,10-15%-остаются полностью зависимыми от помощи окружающих Консультация нейрохирурга Ранняя эвакуация гематомы может улучшить долгосрочный прогноз при […]
Узнать подробнее »
Понедельник, Март 25, 2019
Послеоперационный период-общие методы лечения Инфузионная терапия -Начните инфузию 0,9% натрия хлорида ,а лучше , сбалансированных солевых растворов нормальной осмолярности , со скоростью ,приблизительно 100 мл\час Ориентировочный суточный объем жидкости у стабильного больного-25-40мл\кг\сутки; -Уровень САД должен находиться в пределах 100-160 мм РТ ст ,если нет специальных показаний для поддержания иного уровня АД Гипотензия –увеличивает риск вторичных […]
Узнать подробнее »
Понедельник, Март 25, 2019
Менингит может осложнить течение любого гнойного тяжелого заболевания (сепсис,бактериальный эндокардит ,гнойный плеврит и т.д .) Но чаще развивается у больных с ЧМТ ,после нейрохирургических вмешательств Интересно ,что существуют критические дни его возникновения —это 2 и 6 сутки с момента травмы , вмешательства И именно в эти сроки надо проводить диагностические люмбальные пункции ,если возникает подозрение […]
Узнать подробнее »
Раньше
