Диагноз и дифференциальный диагноз кетоацидоза и кетоацидотической комы

Четверг, Февраль 14, 2019

Диагноз  кетоацидоза  и кетоацидотической  комы  может быть  установлен  уже на  догоспитальном  этапе  на основании  клинической  картины ,сведений  о постепенном  ухудшении  состояния  больного,  выявлении  причинного фактора .В том случае ,если известно  о наличии у больного СД ,диагностика  кетоацидоза  и кетоацидотической  комы  не  представляет  сложности  В случае  манифестации  СД сразу  в состоянии  кетоацидоза или комы  прежде всего  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Лечение кетоацидотической комы и кетоацидоза

Четверг, Февраль 14, 2019

Кетоацидоз ,тем более  кетоацидотическая кома , являются   показанием  к срочной  госпитализации в отделение  интенсивной  терапии  или в реанимационное  отделение .На догоспитальном  этапе  ограничиваются  обычно  симптоматическими средствами ,обеспечивающими  повышение  сердечного  и сосудистого тонуса На госпитальном этапе  терапия  проводится  по 5 направлениям : 1 Инсулинотерапия 2Регидратация 3Коррекция  электролитных  расстройств 4Устранение  ацидоза 5Лечение  сопутствующих  заболеваний Инсулинотерапия -патогенетический  вид […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Осложнения терапии кетоацидоза

Четверг, Февраль 14, 2019

Среди  осложнений , возникающих  на фоне  терапии  кетоацидоза ,наибольшую  опасность  представляет  отек мозга ,который в 90% случаев  заканчивается  летально.При исследовании  мозговой ткани  больных , погибших  от отека мозга  при выведении  из кетоацидотической  комы,  установлено  наличие  так называемого  клеточного  или цитотоксического  варианта  отека мозга ,который  характеризуется  набуханием  всех клеточных  элементов мозга (нейронов ,глии) с соответствующим  снижением  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Четверг, Февраль 14, 2019

Гипогликемия  является  самым частым  осложнением  у больных СД,получающих  лечение  инсулином  или таблетированными  сахарснижающими средствами Ее определяют  как клинический  синдром ,обусловленный  патологически  низким уровнем  глюкозы в плазме .Практически  все больные СД,получающие  какой-либо  вариант  сахарснижающей  терапии ,на  протяжении жизни  переносят  гипогликемические  состояния  различной  степени  выраженности  от легкой  до тяжелой .Гипогликемию  считают  легкой ,когда больной  самостоятельно  купирует  ее […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Клиника кетоацидоза и кетоацидотической комы

Понедельник, Февраль 11, 2019

Кетоацидотическая  кома-это завершающая  стадия  так называемого  кетоацидотического  цикла ,развитию  которой предшествуют  стадии кетоза,кетоацидоза ,прекомы . Каждая из последующих  стадий  отличается  от  предыдущей  усугублением  метаболических  расстройств ,нарастанием  выраженности  клинических  проявлений ,степени  угнетения  сознания  и, таким образом ,тяжести  общего  состояния  больного Развивается  кетоацидотическая кома постепенно ,обычно в течение  нескольких суток ,однако  при наличии  тяжелой  сопутсвтвующей  инфекции  сроки […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома

Понедельник, Февраль 11, 2019

Диабетический  кетоацидоз (ДКА)-угрожающая  жизни больных СД острая  декомпенсация  обмена веществ  обусловленная  прогрессирующей  инсулиновой недостаточностью,проявляющаяся  резким  повышением  уровня  глюкозы и концентрации  кетоновых тел  в крови ,развитием  метаболического ацидоза Патофизиологическую  сущность  его составляет  прогрессирующая  инсулиновая  недостаточность ,вызывающая  резчайшие  нарушения всех  видов обмена веществ ,совокупность  которых  определяет тяжесть общего  состояния,появление  и прогрессирование  функциональных  и структурных  изменений  со стороны  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Правила хранения и техника инъекций инсулинов.Техника инъекций инсулина

Понедельник, Февраль 11, 2019

Препараты  инсулина  являются  белковыми  препаратами ,вследствие  чего требует  хранения  в условиях  холодильника (3-5 град Цельсия ),замораживание  инсулина  недопустимо ,поскольку  препарат  утрачивает  свою активность . Инсулины в картриджах  для шприц-ручек  содержат  дополнительные  консерванты ,позволяющие  хранить их  в течение месяца  в условиях  комнатной температуры Техника инъекций инсулина -Инсулин  короткого действия  обычно вводится  за 30 минут  до приема  […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Режимы инсулинотерапии .Интенсивная инсулинотерапия.

Понедельник, Февраль 11, 2019

В физиологических  условиях  у здорового  человека  в сутки вырабатывается  от 23 до 60 Ед инсулина ,что составляет  от 0,6 до 1,0 Ед/кг массы тела .Базальная секреция  инсулина  происходит  в течение всех  суток и  составляет  1-2 Ед инсулина в час. Кроме этого  на каждый  прием  пищи отмечается  еще пиковая  или болюсная  секреция  инсулина , составляющая  1,0-2,0 […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Факторы риска и диагностика сахарного диабета

Понедельник, Февраль 11, 2019

Учитывая высокую распространённость СД в некоторых странах , его активный поиск проводят путём лабораторного обследования всего населения .Такой метод требует больших материальных затрат . Целесообразнее с помощью анкетирования выделить группы населения , в которых вероятность развития данного заболевания наиболее высока ,-так называемые группы риска . Последние подразделяются на группы абсолютного и относительного риска Наиболее велика […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Гиперосмолярная кома

Понедельник, Февраль 11, 2019

Гиперосмолярность- это состояние ,обусловленное  повышенным  содержанием  в крови  высокоосмотических  соединений ,наиболее  значимыми  из которых являются  глюкоза и натрий .Слабая диффузия  их внутрь  клетки  вызывает  существенную разницу  онкотического  давления  во внеклеточной  и  внутриклеточной  жидкости ,в результате  чего возникают  сначала  внутриклеточная  дегидратация (прежде всего мозга), а затем общее  обезвоживание организма Гиперосмолярность  может развиваться  при самых  различных  патологических […]

Комментарии выключены Узнать подробнее »

Раньше  

Союз образовательных сайтов